保险索偿服务

有效的索偿管理

财产、产品、人员以及利润的保险是企业风险管理中很重要的部分。如今的商业环境越来越复杂,当企业遭遇灾害,有效的处理保险索赔对于保护股东权益至关重要。

与量化其他损失一样,保险索赔也面临着难以量化的难题。而保险索赔则更要求索赔额的确定要符合相应的法律规定和保险条款所约定的承保范围。

正如索偿人有时会认为保险公司总想尽量减少他们应得的索赔额一样,保险公司也时常担心索赔人会夸大索赔额,或伪造相关文件,借此得到更好的赔偿。

普华永道在索赔准备(代表保单持有者)以及索赔审阅(代表保险公司)两方面都有着丰富的经验。在此类项目中,我们以合理的假设以及可靠的财务分析为基础,对损失进行均衡合理的定量。

普华永道工作小组的保险和法务会计专家凭借在财产、利润和责任保险方面的深厚专业背景并结合在各主要行业知识,致力于协助企业客户、保险公司、再保险公司、经纪以及律师进行审阅、分析、解决大型复杂的保险索赔。服务范围包括:

  • 业务中断与财产损失;
  • 保险诉讼(包括代位追偿);
  • 产品责任与产品召回;
  • 个人伤害与致命意外;
  • 专业人员职务免责与董事及行政人员责任;
  • 建筑工程风险;
  • 忠诚和信用风险;及
  • 信息技术系统风险。

审阅

不论您是索偿人或被索偿人,都需要明白引起索偿的事实,比如损害是如何产生的?保险单的承保范围是什么?可采取哪种措施以减少损失?已发生了哪种损失?

我们拥有处理复杂索偿个案所需的专业技术,还有作为全球最大的专业服务机构所具备的行业知识和地域优势。普华永道的专业小组成员包括:

  • 特许保险从业员;
  • 特许理赔师;
  • 执业会计师;
  • 执业风险管理人员;及
  • 特许测量师与工程师。

我们的服务宗旨是为客户提供充足、相关和可靠的资料,协助客户妥善处理索偿个案,使索偿结果令各方满意。

分析

搜集到所需的资料后,我们的方法是对资料作出清晰、有效的分析与陈述。我们将运用我们在工业、商业等各行业的丰富经验,结合专业的保险知识,就索赔条款的运用提供建议、评估损失金额、确保您对技术和商业层面的事宜均得到清晰的了解。

大型索偿个案性质非常复杂,必须充分考虑导致损失的各项因素。因为实际损失的计算有很多方法,我们将分析索偿涉及的主要事项,并就其中的优劣情势提供客观的分析意见。

解决方案

误解与缺乏互信往往会导致索偿失败,并且损害双方的关系。只要有关各方保持良好的沟通,就能找出双方的争议点,避免争议持续拖延下去。我们的目标是协助客户清楚了解问题所在,提出有助促进双方关系和改善风险管理的解决方案。

不论是保单持有人或保险公司都希望索偿个案能尽快得到成功解决。我们将以索赔条款的运用、商业动态和常识作为考量因素,协助客户了解潜在事宜并设定合理的期望值。

保险索赔案例

普华永道近来处理的保险索偿项目包括:

  • 非典型性肺炎 (SARS);
  • 美国世界贸易中心遇袭案;
  • 土耳其大地震;
  • 福特汽车/普利司通(Bridgestone)汽车轮胎召回;
  • 火车相撞;
  • 酒店火灾;
  • 布拉格水灾索偿;及
  • 电信公司营业中断。

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董家俊 (John Donker)

董家俊 (John Donker)

合伙人

电话: +[852] 2289 2411

麦健伦 (Brian McGinley)

麦健伦 (Brian McGinley)

中国内地及香港地区法务会计管理咨询,风险与合规管理咨询主管合伙人

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